Lactancia materna, medicación y otras sustancias

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La compatibilidad de la lactancia con los medicamentos y con otras sustancias genera muchas dudas e inseguridad en las madres lactantes por los posibles efectos adversos que estos consumos puedan tener sobre su bebé. En el siguiente artículo ofrecemos un poco de información al respecto. No obstante, recomendamos ante cualquier duda, consultar con el médico o profesional sanitario y con webs oficiales con información fiable al respecto.

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Durante el embarazo existen muchas alertas y precauciones con respecto a la toma de ciertos medicamentos y otras sustancias. Pero, ¿ocurre lo mismo con la lactancia?¿El bebé tiene el mismo riesgo si es amamantado que cuando está siendo gestado si su madre toma medicación u otras sustancias?. Vamos a aclarar estos aspectos a continuación.

Medicación y lactancia materna

Carlos González en su libro «Un regalo para toda la vida» en su re-edición del año 2009 desmiente una idea muy extendida: la mayor parte de la medicación, que podría ser perjudicial para el bebé durante el embarazo, no lo es durante la lactancia.

La explicación que da es la siguiente: es imposible tratar a un lactante dándole medicamento a la madre porque, si el medicamento pasa mucho a la leche, la dosis que pasa es mucho menor de la que toma la madre y en los casos en los que pasa poco (la mayoría de los casos), la dosis es inmensamente inferior.

Algunas de las ideas que transmite Carlos González en este libro son las siguientes:

  • Si la medicación se le puede dar al niño sin peligro, también se le puede dar a la madre
  • Si no existe peligro durante el embarazo, tampoco lo hay durante la lactancia
  • Si no se absorbe por vía oral, no puede afectar al bebé
  • Si los efectos secundarios son leves, ni importa si pasa o no a la leche
  • Existe más información sobre medicación más antigua que sobre la recién descubierta
  • Toda la medicación de efecto tópico es compatible con la lactancia
  • El riesgo disminuye según crece el bebé
  • También disminuye el riesgo si la madre toma la medicación de manera continuada
  • La hora de toma de la medicación no influye en relación con la lactancia
  • Es una irresponsabilidad dejar a una madre sin tratamiento porque está dando de mamar a su bebé.

No obstante, esta información debe actualizarse continuamente en base a los últimos estudios científicos, por lo que para confirmar dudas concretas, existen varios medios de consulta que nos pueden ayudar: 

  • En e-lactancia.org, web de APILAM (Asociación para la promoción e investigación científica y cultural de la lactancia materna) con información detallada sobre muchos medicamentos
  • En la web oficial de AEPED (Asociación Española de Pediatría)
  • Medline, base de datos que contiene información sobre artículos y revistas médicas

Alcohol

El alcohol, según la información disponible en e-lactancia.org, supone un alto riesgo para la lactancia. Se recomienda no consumir alcohol o que su consumo sea ocasional o moderado y desmiente el mito de que la cerveza aumenta la producción de leche materna.

El tiempo necesario a esperar para volver a amamantar dependerá del peso de la madre y de la cantidad consumida. A mayor cantidad, mayor tiempo de espera. Por otro lado, no se aconseja realizar colecho si se ha consumido alcohol. Finalmente, se anota que el alcohol como desinfectante de aplicación tópica es compatible con la lactancia.

Tabaco

El tabaquismo supone altos riesgos de salud para el lactante, entre ellos: 

  • menor duración de la lactancia y dificultad en su inicio o un no-inicio
  • en la leche existen muchos niveles de tóxicos y menos cantidad de proteínas, vitaminas y antioxidantes
  • puede producir menos leche
  • mayor riesgo de obesidad, talla menor y de muerte súbita
  • mayor probabilidad de infecciones respiratorias y hospitalizaciones

A pesar de todo, si una madre es fumadora y no lo puede dejar, es preferible que ofrezca el pecho al biberón, por los beneficios asociados a la leche materna.  Si deja pasar dos horas, la dosis de nicotina se reduce considerablemente. La intervención sanitarias para favorecer el abandono del hábito de fumar debe ser mayor, en primer lugar, en madres que ofrezcan biberón a sus hijos.

Finalmente, se desaconseja el colecho en las madres fumadoras.

Café

El consumo de café supone un riesgo bajo para la lactancia cuya cantidad, no obstante, debe controlarse.

En dosis habituales (60-80mg. por taza), no existe problema. En grandes dosis (más de 300mg. al día) puede producir irritabilidad, insomnio e hipertonía en el lactante. El consumo de medio litro o más al día se ha asociado con anemia y déficit de hierro tanto en la madre como en el bebé y con el fenómeno de Raynaud del pezón en la madre.

Ante cualquier duda, consulta con tu médico o con fuentes oficiales y fiables.

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